近日豪大雨不斷，台灣的路面施工品質實在是不敢恭維.....
路上開始出現了一些神奇天坑，各位朋友行車請注意安全。
藉這個話題，來談談小弟在下我，如何思考患者的肌肉骨骼疼痛問題。
首先，要先請出一位大師。
Thomas W. Myers。
http://www.anatomytrains.com/
這位大師有一本非常厲害的著作：Anatomy Trains（解剖列車）
目前已經出到第三版，台灣目前有翻譯第二版，知名網路書店有販售。
有興趣的請自行購買閱讀。
這位大師的理論影響了許多目前執業中的治療師，或是瑜伽老師...等專業人員。
他認為，人體的肌肉筋膜有特定的連續性，順著特定的方向分佈。
如同不同班次的火車沿著各自的軌道行駛。
但這些火車、軌道互相交錯，構成一個綿密的交通網絡
正如同複雜的人體結構。
這個比喻，我把它拿來向患者解釋，長期困擾他們的肌肉骨骼疼痛問題是怎麼一回事？
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在一個禮拜的大雨過後，南迴鐵路被附近山區崩落的土石給阻斷了。
工程單位緊急探勘並搶修，清除崩落的土石以後，
發現鐵軌路基嚴重流失，宣布南迴鐵路封閉一個禮拜無法行駛。
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一個月前，自以為Michael Jordan 的小明嘗試灌籃後，翻船扭到腳踝。
（土石崩落阻斷鐵路）
過一兩個禮拜消腫以後，發現踝關節很緊繃，而且一用力就會痛。
（鐵軌路基嚴重流失，鐵路無法行駛）
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今天，我是物理治療師，在面對此類問題時
首先會思考
我希望先讓緊繃的踝關節能夠正常活動
（先把崩落的土石給清開）
這時會利用許多的徒手治療技巧（肌筋膜放鬆術、關節鬆動術...等）
讓他回復應有的關節活動度。
用力會痛？可能是下肢的肌筋膜動力鏈受影響，導致無法正確的用力
這時候，先前一直出現在我文章裡的Neurac，該你出場了。
Neurac，它是一套完整的運動治療理論及策略。
藉由完整的Neurac評估，治療師可以找出患者目前問題的癥結點(weak link)
並透過完整的運動治療計劃及指導
患者的身體可以重新找回正確的用力方式，擺脫長期困擾的疼痛問題。
（把斷掉的鐵軌接起來，火車即可恢復正常行駛）
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從我進醫學院開始，所學習的都是外國的專業內容、專業名詞。
一開始時，根本都是拿著字典一個字一個字查，然後用原文背起來。
而老師一直耳提面命。
『請把你所學到的專業內容，用一般人都可以聽得懂的語言傳遞出去，
患者才能理解我們在為他們做什麼』
這篇文章，是寫給長期為疼痛所苦的一般人看的，
希望能夠讓各位稍稍理解，你的身體可能發生了什麼事？
而物理治療師能做的事，
絕對比你們在這個奇怪的健保體制下看到的還要多上許多。
請信任您的物理治療師，我們能夠帶給您健康的身體。
ＰＳ：針對Neurac的介紹，近期將有專文，敬請期待。
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